「動物の鍼―第3弾」は現在、日本鍼灸理療専門学校の夜間部専科に通う池田眞三獣医師に話をお聞きしました。池田氏は7年前から鍼をはじめ、漢方、温灸、アロマ調合油などを治療に取り入れながら診療を行っています。左の写真は16歳のモモちゃん。老化で腹這いになったまま歩けなかったのですが、3回の鍼灸治療で歩けるようになり、排泄も自分できるようになりました。その技術も含めて、お話を聞いてきました。

池田 私は体が弱かったので、20歳代から鍼灸にかよっていたんです。ですから鍼に対する違和感は全くなくて、若い頃より東洋医学的な考え方、概念にとても興味がありました。

臨床を長年やってきて、医療の根本について思うことは、体というのはパーフェクトにできていて、自分の免疫力―自己治癒力が高ければ、少し体に異常が出てもやじろベーのように元に戻ることができます。自分の力では治せない状態をいわゆる病気といっているのですが、我々医療人の仕事は患者さんが自分の力で治せるところ（もちろん遺伝的な疾患や事故などは別ですが）までのお手伝いをすることだと思っています（右の写真は神奈川県川崎市にある池田動物病院）。

鍼や漢方を取り入れたのは、動物は人よりも自己治癒力が高いこと、そして人を頼らず一人で生きようとする力が強いからです。西洋医学はもちろん強い味方で す。しかし病気ばかり見て人を見なくなっているように思います。東洋医学はその人の全体を見ていく。ですから西洋医学と東洋医学は医療の両輪でなければい けないと考えます。

ヘルニアで歩けなかったチャーちゃんは他の病院で手術と言われたが、インターネットで鍼灸治療を行っている池田獣医師を知り来院。鍼治療の気持ちよさに恍惚の表情？

――鍼灸学校に通われるようになったきっかけはなんですか？

池田 15年前に獣医東洋医学会（現・日本伝統獣医学会）が設立されました。私はそこの鍼灸講座の初級、実践コースで勉強しました。兵頭正義先生（故人・大阪医科大学教授）を始めとするすばらしい先生方が講義をされていましたが、月2回では2年間かよっても不勉強のせいで身につきませんでした。「もうちょっとちゃんとやらなきゃいけないな」と思いながらも、日常の臨床に追われてなかなか東洋医学と向き合うことができませんでした。そしていま、やっと時間をつくることができるようになり、日本鍼灸理療専門学校の夜間部に通い始め、2年半が経ちました。

まだ何も変わっていませんが、少なくとも鍼灸学校でないと経穴を全部なんて覚えないですよね。東洋医学の根本思想には非常に感銘しますが、理解していくことは本当に難しいと感じています。それに鍼の刺し方も以前はむやみに打っていましたが、習ってからは、全然変わりました。たまに「響く」と後ろを振り返ってみる犬もいます。猫は皮がかたいので、以前は刺入で苦労していたのですが、おかげさまで今ではなんなく刺入できます。

学校に行ってよかったことは、まず、若い学生さんと机を並べて勉強するぜいたくを味わっていること、また人の体について基礎的なことを時間をかけて学んでいることです。逆に厳しいことは、何しろ健忘症の進行している私としては「試験」が一番つらいですね。

慣れた様子でおとなしくで鍼治療を受ける13歳のマロンちゃん。刺入の時はアロマ調合油とともに「気」も入れる

――具体的にはどのような治療をなさっているのですか？

池田  私はアロマ調合油と鍼と低出力レーザーを使って治療を行っています。鍼を刺入するときに鍼に神経細胞を活発化させるアロマ調合油を鍼管に1～2滴入れ、刺入します。このアロマ調合油は殺菌力が強いのでアルコールで拭く代わりにもなっています。

アロマ調合油を鍼に塗ることで、刺入箇所周辺の神経細胞が活性化されるので、鍼の効果がより上がるのです。また動物はじっとしていてはくれないので、刺入時に動いてしまってツボの位置が多少はずれても、オイルが周囲に浸透するので効果は変わりません。また置鍼をしておき、そこへ低出力レーザーを照射することにより、筋が緩み相乗効果があります。

人間のお医者さんと違って、獣医師は動物を治すために西洋医学とあらゆるホリスティックな治療手段を駆使できます。ですから治療手段をうまく組み立てて、体が治る条件を整えてあげることが私の治療です。

鍼をした後、低出力レーザーを当てるとより効果が上がるという

――動物は人間と違い嘘をつかないので、鍼や灸が効いたか効かないかははっきりわかると思います。どういった疾患に鍼灸が効果がありますか？また逆にどういった疾患には効果がありませんか。

池田  そうですね。動物にはプラセボが効きません。効果の点では循環器系や内分泌系は難しいと思います。動物も高齢化が進んで、慢性腎不全、変形性関節炎、糖尿病等が増えています。鍼で糖尿病や腎不全を治すのは難しいですが、今まではステロイドや鎮痛剤、消炎剤でしか対応できなかった腰痛症、変形性関節炎、椎間板ヘルニアなどに対し、鍼という有効なアプローチができることは本当に心強いです。脳神経系ならてんかんなどの治療にも使っています。足が立たなかったワンちゃんが歩けるようになったり、てんかんの発作が軽くなったり、とにかく効果がはっきり出るので、飼い主さんも本当に喜んでくれます。しかし、鍼が痛いとたまにワンちゃんに叱られるときもありますが。

鍼灸は副交感神経を優位にする1つの手段として非常に有効です。この鍼灸を疾患をかかえた動物たちのために、そして私自身の老後の楽しみとするために、なにはともあれ今は来年の国家試験に向け精一杯勉強することです。

（了）

豊島 本校では１年生と2年生の2年間をかけて授業を行っています。1年生の段階では、経穴に慣れ親しんでもらうことに重点を置いていますね。というのも、1年生は入学して間もなく、医学用語や東洋医学の言葉に慣れていないこともあって、『解剖学』『東洋医学概論』の教科書を手元に置きながらの授業になっています。2年生では1年生で経絡経穴の全体像を把握してもらっていますので、次のステップとして「上肢・下肢」それから「胸腹部」「背腰部」「頭部」「顔面部」などのように身体を区分けして、経穴を認識する授業をしています。

 
 ―――― 授業中、特に気を使っているところなどはありますか？

 
豊島 特に重要な箇所やわかりにくい部位は、「ここがポイントだから」といって、ホワイトボードに絵を描くようにしています。すると生徒さん達も同じようにノートに絵を描きますよね。本に記載されている図を眺めているだけではなく実際に自分で描くと、やはり頭に入りやすく、それだけ記憶に残りやすくなりますね。

 
また、実際の身体に色のついた丸いシールを貼る作業もさせています。まず、筋肉や骨の隆起部位など、取穴するときに基準となる体表面の位置を正確に指で探れるように指導しています。この作業は、鍼灸師に大切な指頭感覚を磨くという基礎的な訓練にもなります。ただ、正確さだけを求めても時間がかかっていては、実際の臨床では患者さんに負担になりますから、次の段階ではスピードも重視し、臨床に即した形で教えることも意識しています。

―――― 経穴名は特殊ですから、生徒さんに覚えてもらうのも一苦労だと思います。その辺りのコツはあるのですか。

豊島 世界的には経穴は例えばST36やLI4などのように、記号や数値で示しています。しかし経穴に使用されている「漢字」には、身体の凸凹を自然界の山や渓谷などにみたてていたり、治療効果を示していたりしていて、非常に意味があると思うのです。ですから、漢字の意味や成り立ちなどの関連情報を紹介しながら授業を行っています。例えば、「上髎」「次髎」の「髎」は、「くぼみ」という意味を表し、実際に仙骨の「くぼみ」の部分にあるというような話をします。そうすると生徒さん達も興味をもってくれるようです。

国家試験のためには、経穴という講義は覚えれば点数が取れる科目です。しかし、覚えるだけの授業ではなくて、そこに付随した東洋医学の整体観を散りばめながら授業を展開するように心がけています。

ただ、伝えたいことはたくさんあるのですが、生徒さんの容量オーバーになってしまわないように、情報量には気をつけています。

―――― 教科書には主治などは載っていません。その辺りは説明されますか。

豊島 私は経穴の授業だけではなくて『東洋医学臨床論』では「産婦人科、小児科」を、3年生では『臨床はり実技』も担当しています。これらの授業でも、もちろん経穴は出てきます。このような臨床関連科目では、古典的な解釈だけではなく、逆子で「至陰」・「三陰交」を用いるといった、経験則から用いられているような経穴の組み合わせを教えたりもしています。

また、取穴方法ですが、経絡経穴学で教える、きちんとした位置だけではなく、実際の臨床では取穴するとき、経穴学で覚えた位置を基準として、そこから指頭感覚で身体と対話しながら経穴を探すことも大切であるということを生徒さん達に伝えるようにしています。

―――― 最後に鍼灸師を目指す方にメッセージをお願いします。

豊島 鍼灸学校は、どの学校の生徒さんも年齢の幅が広いです。高校を卒業してすぐに入学される生徒さんもいれば、60歳を過ぎて入学される方もいらっしゃいます。幅広い年齢層や様々な職業の方々と3年間同じクラスで共通の目標に向かって努力することは、非常に楽しく有意義な気がしますね。

そうやって勉強して、国家試験に合格すれば鍼灸師になるわけですが、髪の毛よりも細い鍼や米粒ほどの大きさの灸で、身体のバランスを整える治療ができるって、何か素敵ですよね。私は婦人科や小児科を担当していますから、特に女性患者さんにとっては、一生寄り添っていけるものだと思うんです。また施術する私たちも一生続けていくことができるので、とても魅力的ですね。

本校の特色として、『東洋哲学』や『生命科学』などの授業もあります。東洋哲学は東洋医学を深く知るために必要ですし、生命科学は医療人としての教養や良識を身につけてもらいたいという考え方に基づいています。このような教養科目を学ぶことによって「患者さんのどこに寄り添っていくことができるのか？」や「どういったお手伝いができるのか？」ということが、だんだんとわかってくると思っています。これは国家試験の勉強だけでは得られないものです。ですから、知識と医療人としての心構えを身につけよう、そんな志を持っていただける方が鍼灸を学ぶことを心待ちにしています。

港に寄らない日はグレイシアー国立公園、ヤクタットベイ、カレッジフィヨルド等に寄って、船の上から美しい景色を眺望することができます。クルーズ中にはクジラ、シャチ、イルカ、アザラシ、ラッコ、白頭鷲、グリズリー、ヘラジカ等の様々な野生動物も見ることができます。双眼鏡は欠かせません。

船のお客様は８割がアメリカ人です。鍼灸を受けに来られる患者さんもほとんどがアメリカ人ですが、車イスに乗って来院される方がとても多いです。日本人の感覚で言うと車イスに乗って旅行なんて、中々考えられないと思うのですが、そこはさすがアメリカ人です。楽しむ気持ちは忘れません。

日本人の患者さんとの違いですが、まずは好奇心旺盛な方がとても多いです。治療中も、この鍼をどうしてそこに打ったのかとか、なんで鍼は効果があるのかとか、色々と質問されます。中には治療中は何を考えていた方がいいのかとか、ちょっと返答に困ってしまう事も質問されたりします。文化的にも思った事は聞かないと、気が済まない方が多いようです（笑）。

身体の特徴は日本人に比べると肌の質が硬い方が多いですね。鍼が曲がってしまう事もしばしばあります。ただ、どの人種でも痛みに対して敏感な方はもちろんいるので、触診はやはり大事です。鍼を打ちながら色々な国の患者さんの体の特徴を知る事ができ、大変勉強になっています。写真は治療を受けた患者さんです。もちろん撮影許可と掲載許可はもらっていますよ。

グレイシアー国立公園です。この辺りは山々で囲まれているせいか、海面に波がほとんど立たず、まるで鏡のようです。空と山が海に反射して、とてもキレイです。このような素晴らしい自然を訪れる事ができて、大変嬉しく思います。

こちらもグレイシアー国立公園です。この時期になると氷河が溶け出して、大小様々な氷塊が見られます。中には氷山と呼べそうな大きな物まであります。もしぶつかったら、「タイタニックみたいになってしまうのかな～」、なんて余計な事をよく考えています。そんな事を考えているのは自分だけかと思っていたら、他のクルーも同じような事を言っていました。国は違えど考えている事は大体同じですね（笑）。氷河が崩落する瞬間は圧巻です。船からは自然と拍手が巻き起こります。

寄港地のケチカンで、同僚のKatalinさん（右側）とマウンテンバイクツアーに参加してきました。左側の三人はお客様達です。仕事が休みであれば港の日はお客様達と同様に下船でき、こんな風にツアーに参加したりできます。ツアーの種類もすごく豊富で選びきれない程あります。アラスカは空気がおいしいので、自然と足が外に出向きます。雨が降っていなければですが…。

ヤクタットベイです。他の豪華客船が通りかかったので、写真に収めておきました。ロイヤルカリビアン・インターナショナルと言う会社の船です。ロイヤルカリビアンは現在、世界最大の豪華客船オアシスオブザシーズを所有している会社です。客船も景色の彩りに一役買っています。

カレッジフィヨルドです。この辺り一帯の山は万年雪と氷に覆われています。凍っているのは河なんですよ。丸ごと凍っている感じですね。実際に近くで見ると、すごく迫力があります。

私の働いているスパのメンバーです。鍼灸師の他にもマッサージ師、フェイシャリスト、ネイルテクニシャン、美容師、ジムのインストラクター等、いろいろな職種があります。出身国も日本、南アフリカ、アメリカ、アイルランド、イギリス、カナダ、スペイン、ハンガリー、フィリピン、ベルギーと本当に様々です。ここでの唯一の共通語は英語ですが、それぞれアクセントに特徴があって面白いです。私の英語もジャパニーズアクセントなんて言われています（笑）。たまにこんな風にパーティを行っています。たまにですよ（笑）。

(次回へ続く)

治療院名のヒミツに迫る「私はこうして治療院を名づけました」。院長の名でもなくその場の地名でもない名前の治療院は、どうしてその名をつけたのでしょうか？　第9回は、耳慣れない謎の言葉「赤象」を冠する、「赤象鍼灸治療院」です。鈴木琢（すずき・たく）院長に、院名の由来をうかがいます。

鍼灸整骨院と病院勤務を経て、2008年11月、東京都港区西新橋に治療院を開業しました。大学卒業後は自動車関連の企業に勤めていたのですが、33歳で会社を辞め、鍼灸の世界に入りました。

20代のときに肝臓がんで父を亡くし、また同じ時期に友人が大きな病気で闘病するなど、親しい人が立て続けに病に苦しめられたことが、鍼灸師を目指すきっかけになりました。家族や友人が病気で苦しんでいるときに、何もできない自分が悔しかったのです。そうした経験から「医療に携わりたい」と考えるようになりました。現代医学よりも伝統医学に関心があったことから鍼灸他に興味が湧き、一念発起して鍼灸師になろうと決意したのです。

私は自動車、特に欧州車が大好きで、ランチア・デルタというイタリア産の車を所有していました。しかし、専門学校の学費にあてるために泣く泣く手放しました。実はこのランチア・デルタが、治療院名「赤象」の由来なのです。フェラーリには「馬」、ランボルギーニには「牛」など欧州車には数多く動物のマークが使われており、デルタのエンブレムには赤い「象」の絵が描かれておりました。それこそデルタのトレードマークと言えるもので、愛好家の間では「赤象」と呼ばれて親しまれています。
 
「開業するまで頑張って、開業の暁には屋号は『赤象』にしよう」と決めて、愛車を手放しました。実際に開業する際、当初の思いのまま「赤象」としたのです。ちなみに、リピーターの患者さんのほぼ全員から「赤象って何？」と聞かれますね（笑）

＜学会レポート＞

第41回中国伝統医学学会

(41st TCM Kongress Rothenburg)

 
セイリン株式会社 海外営業部 ミュンヘン駐在員事務所
北川裕康

第41回中国伝統医学学会（41st TCM Kongress Rothenburg、学会長＝Gerd Ohmstede）が、ドイツ ローテンブルグで、｢トラウマ－精神と身体、アレルギー、ライフカウンセリング、灸」をメインテーマに2010年5月11日～16日の6日間にわたって開催されました。

今年も世界各国より88人の講師陣が招かれ、中国伝統医学に関する様々な知識や文化、技術が紹介。欧州各国より訪れた約1,200人の参加者は臨床技術向上のため、熱心に講義に参加していました。

ちなみに、主催のAGTCM（ドイツ古典鍼灸・中国伝統医療協会）は1954年に設立されたTCM関連の団体としてはドイツで2番目に古い団体であり、同団体は国際的なTCM組織の一部で、古典的なTCMと近代的なTCMの教育に関し、重要な役割を果たしています。

学会への参加費用は、6日間の通しチケットが €610（\73,200）、一番安いチケットは €210（\25,200）となっており（為替レート1ユーロ＝120円）、基本的に参加者は事前に大会HPで講義内容を確認し申込みを行いますが、当日の申込みも可能となっています。人気講師の講義や人数制限をしている講義には申込者が集中するため、比較的早い段階で申込みが締め切られる事が多いようです。

今年の講義は｢一般的な講義」が76題、｢コングレスのテーマに沿った講義」が26題、｢特定のテーマでの講義」が29題、｢スペシャルイベントの講義」が62題の193題が行われ、その内、鍼に関しては19題が行われました。

以下、鍼講義の演題です。

いずれの講義も、各分野の専門家により実技公開を交えた講義が行われ、参加者からは日々の臨床上抱えている問題点が質問されるなど、活発な討論、情報交換が行われていました。

中でも、日本でも盛んな美容鍼灸の講義が人気を集めており、30人の募集定員は早々に締め切られ、連日満員の盛会となっていました。講師のドーラン氏は、アメリカ、イギリスを中心に美容鍼灸の講義を行っており、ドイツでの講義は今回が初めてとのことでした。講義内容は鍼により、顔や首の筋の過緊張緩解、皮膚の弛みの改善を行うと共に、コラーゲンの生産と補助を向上させ皮膚の引き締めと、しわ改善を促すという非常に興味深い内容で、参加者の様子からもドイツでも美容鍼灸に対する大きな需要があることが伺えました。

また、今年は日本から首藤傳明氏が招かれたため、日本鍼灸という題目で下記の講義が行われました。

例年、中国伝統医学の様相の強い本学会ですが、首藤先生が3日間に及ぶ講義で実地臨床に則した日本鍼灸を紹介したことにより、日本鍼灸の繊細な治療法や、触診の重要性などに気づかされた参加者も多くいたようで、日本鍼灸の普及と共に、大きな反響がありました。しかし、まだまだ、欧州では日本鍼灸の勢力が小さいため、今後も引き続き、日本の先生方に、このような学会で講義を行っていただき、日本鍼灸が海外で発展する事を大いに期待する次第です。

鍼灸以外の講義としては、ハーブ療法、推拿、栄養学、気功、日本漢方などの多種多様な講義が行われていました。これは余談になりますが、金曜日の夜にはダンスパーティーが催され、参加者は日中の勉強からしばし離れ、食事や歓談をし、その後、夜遅くまでダンスを楽しんでいました。

来年、2011年の学会は5月31日(火)～6月5日（日）にかけ開催され、日本からは、東洋はり医学会の篠田豊氏と徳永道孝氏、アメリカからは松本岐子氏が来られ講義を行う予定です。日本とドイツは距離的に遠いですが、この学会は欧州の鍼灸状況を知る上では、非常に良い機会だと思いますので、是非、海外の鍼灸に関心のある先生方には積極的に参加していただければと思います。

学会の様子や日程など更に詳しい情報をご希望の方は、下記の学会HPをご覧ください。

www.tcm-kongress.de

東京都江東区の清澄庭園に面した齋藤鍼灸院。築75年の老朽家屋をリノベーションしたときにわざと残した柱（写真）、庭園の緑を存分に愛でることができる大きな窓、和紙を貼った壁など、院長である齋藤友良先生のこだわりが随所に散りばめられた、心地良い空間です。1階のカフェギャラリーと2階の鍼灸院は吹き抜けでつながっていて、1階では音楽ライブが開かれることもあるとか。今回は齋藤先生の「音」へのこだわりにフォーカスします。

齋藤 小松音響研究所制作のオリジナルの真空管アンプです。

（小松音響研究所　http://blog.komatsuonkyo.com/）

この治療院の設計、トータルコーディネートをした建築家の畑山慶さん（株式会社AND　LODGE）、小松音響研究所の小松進さんと私でイメージを練り、小松さんにオリジナルのモノを作ってもらいました。

音響へのこだわりは、畑山さんの提案でもあります。私の治療を実際の患者として受けたとき、ベッドで仰向けになったりうつぶせになっているうちに思いついたそうです。小松さんは、寺山修二の舞台の音響・照明をやっていたとても変わった方なので、それがデザインにも反映し、「えっ?　これ何？」という印象を与えてくれます。そして、ステンレス製アンプなのに、昭和の温かみというかレトロな感じがします。

スピーカーは、小松さんが選んでくれたものです。メーカーはわかりません（笑）。ただ、私が「大きなスピーカーではなく、むしろどこから音が出ているのかわからないような感じがイイ」と希望を出したら、天井からぶら下がっている球形のスピーカーをつけてくれて、それが一番気に入っています。右写真の右中央の球体がスピーカーです。

――オリジナルとなると、高価なのでしょうね。

齋藤 スピーカー・アンプ＆照明電圧装置及びその設置料金（配線別途）、すべて込みで30万円です。

――齋藤先生はBGMにどんな曲を選びますか？

齋藤 ボサノバ（Joan Gilbertなど）、ジャズ（MilesDavis,、Bill Evans、 Keith Jarret など） が多いです。しかも、すごくゆっくりなリズムの曲です。基本的に、私が選曲しています。最近のお気に入りは、ポルトガル人のCD（Macela Passadore／Danzas Del Viento)ですね。

日本の曲は、ほとんどかけないです。沖縄の民謡ぐらいですかね。全く意味が聞きとれない日本語ですね。とにかく日本語は意味を追ってしまうので。もちろん、ラジオはNGです。

――患者さんの反応はいかがですか？

齋藤 音の良さに気づかれる方は、時々います。ご年配の男性の方が多いですね。「ライブを聴いているようだ」と言われたこともあります。1階のカフェギャラリー「楽庵」と2階の治療院で同じ音楽を流しているので、1階のギャラリーに在廊していた作家さんは、「上から音が流れてくるようだ」と言っていました。2階の治療院は、スピーカーの存在が分からないようにしているので、女性の方は「どこから音がしているの？　1階から？」と言われたこともあります。

写真は1階から見た2階（左）と、2階から見た1階（右）です。吹き抜けでつながっています。

 

――1階のカフェギャラリー「楽庵」は、音楽ライブ会場に変身することもある、とのことですが、ライブはよく開かれるのですか？

齋藤 年に数回のペースでやっていました。今年は、ミュージシャン達が全国に散らばってしまって、行う予定はありませんが、来年の1月か2月あたりに開催する予定です。会場は無料で貸します。ただ、ライブを行うのは、細谷季子とアフリカ伝統音楽Mbiraのグループの2組だけです。その他のミュージシャンに貸す予定は、今のところありません。

――音楽ライブを開くようになったきっかけは何ですか？

齋藤 作家やアーティストが集まった、楽庵での飲み会（下左写真）です。その時にMbiraというアフリカの伝統楽器のグループ「Tokyo Mbira」が演奏してくれていました。その飲み会が、そのうちに大人数になっていったという感じですね。それで、ちゃんと観客用のイスなども用意しようということになり、ライブっぽくなってきました（下右写真）。

ちょっどその頃に、細谷季子さんが、子供を対象としたアート系のワークショップを行うグループに所属していまして、楽庵にはよくグループで遊びに来ていました。あるとき彼女が、ここで突然唄い出しまして（笑）。「細谷季子、うたいます！」って感じで。まあ、イイ声でしたよ。ぜひ、楽庵でのライブで唄ってほしいとお願いしました。あの頃は、頼めば橋の上でも、道端でも、どこでも唄ってくれましたから、ふたつ返事でOKしてくれました。それ以来、もう5年ぐらいの付き合いですね。私の娘も彼女が大好きで、ライブのときは必ず聴きに来ます。

下左写真は細谷季子とTokyo Mbiraのライブ、右の写真は細谷季子のソロライブです。

――「治療」と「音楽」について一言お願いします！

齋藤 心地よい鍼治療と心地よい音楽は、似ていると思います。 なぜなら、両方とも人の心と身体にかかわり、働きかけることができるからです。鍼の感覚を「響き」と表現するのも、そのせいではないでしょうか。

中国の古典「化書」には、「気従音、音従気。気動即音発、音発即気震」とあります。「気」と「音」が、密接にかかわっていることを昔の中国人は 感じていたのでしょう。

 いのちの本質が、目にみえる物質的なものではなく、目にみえないものであるとするならば、「Rhythm＆Vibration（リズム・韻＆ひびき・波動）」はいのちの本質にきわめて近いものだと私は考えています。音楽は、まさに、「Rhythm＆Vibration」ですから。

それに、治療家で音楽をされている方は、やっぱり治療センスがイイですよ。

――ミュージシャンたちとの出会いのなかでそのように思い、ライブ会場を提供しているのですか。

齋藤 そうですね、やはりミュージシャンたちとの出会いには「縁」を感じます。その「縁」は大事にしていきたいですね。

私が、打鍼を臨床に応用するようになり「Rhythm＆Vibration（リズム・韻＆ひびき・波動）」の重要性に気づきました。ミュージシャンたちと出会い、それが間違っていなかったことを再確認させてくれました。そして、さらにそれを高めていくことができたのも、彼ら、彼女たちのおかげです。

私が忘れられない出来事のひとつが、細谷季子のライブのリハーサルです。リハーサルというのは、ボーカル・ギター・ベースで同じフレーズを何回も何回も合わせていきます。そうすると、音の響きがどんどん変化していくんですよ。そして、心地よい音になる。彼女たちはこれを「3人のspotがうまくはまる」といいます。そうすると、よいグルーヴが生まれるそうです。この現象を体感した時、私の無意識下にあった何かが、意識上へ顕現した感覚がありました。

心地よい音をつくり出すという行為と、鍼で心地よい響きを出すのは似ている。つまり、我々鍼灸師は、身体という空間、古典的にいえば「内景」ですね、もしくは皮膚と骨でつくられた円筒形の空間（ちなみに皮膚と骨は「外景」ですから）といってもいいですが、その空間内にいかに心地よい響きを生みだすかが大事だということを再認識したわけです。

これを体感させてくれたミュージシャンたちには、本当に感謝していますし、これからも応援し続けたいと思っています。

（右写真はベッドを仕切るオリジナル障子のパーテーション。こちらも齋藤先生のこだわりの逸品）

6月11日から3日間にわたって大阪国際会議場で開催された全日本鍼灸学会学術大会。2日目には、山下仁先生によるランチョンセミナー「臨床で知っておきたい鍼灸安全の知識」（共催：医道の日本社）が行われ、好評を博しました。安全な鍼灸治療を患者に提供するためには、どのような知識が必要なのでしょうか。セミナー当日のレポートです。

ランチョンセミナー「臨床で知っておきたい鍼灸安全の知識　医療事故を起こさないために」には、150名の参加者が来場した。立ち見がでるほどの盛況を見せ、鍼灸師の医療事故防止への関心の高さがうかがえた。講師は山下仁氏（森ノ宮医療大学）、
座長は石崎直人氏（明治国際医療大学・写真右）が務めた。

山下氏は『鍼灸安全の知識』（医道の日本刊）の編集を行った全日本鍼灸学会研究部安全性委員会の代表（当時）で、今回のセミナーもその内容に沿って行われた。まず「鍼灸の有害事象」として、国内外で鍼灸によってどのような有害事象が起きているかをデータで示した。「感染」や「臓器損傷・異物」 についての症例報告論文が寄せられていることを報告しながら、折鍼し迷入した鍼で膀胱結石が起きた例を紹介。参加者たちはスライドに釘付けになった。

一方、山下氏は「有害事象とは、因果関係が明確であるかどうかにかかわらず、治療中または治療後に生じた好ましくない医療上の出来事。論文には、因果関係がない症例が含まれている」ことを強調。また、「世の中で起きている有害事象のすべてが学術雑誌に報告されるわけではない」とし、珍しい症例や重篤な症例が報告される傾向があることなど、データが生まれる背景も明かした。

「衛生的な刺鍼」では「衛生的な手洗い方法」や「指サックの付け方」、「設備や環境の衛生管理」など、安全な鍼灸を実践する具体的な方法をスライドで順を追って説明。併せて、皮膚の清拭法によって消毒効果に差がないことを提示したうえで、最新のエビデンスに基づいて安全対策の知識を更新していくことの重要性を強調した。

最後は「鍼の抜き忘れ」を例に、医療事故を起こさないためのインシデント報告システムを説明。鍼を抜き忘れた理由は、「鍼がタオルで隠れていた」（45％）、「刺鍼者に依頼されて別の治療者が抜鍼した」（34％）、「鍼が頭髪で隠れていた」(14%)、「鍼が衣服で隠れていた」(13％)などが多かったが、インシデントを報告させて対策を行ったところ、抜き忘れの件数が減少したという。フィードバックの重要性とともに、その限界についても述べ、講義をしめくくった。


山下仁氏は今回のランチョンセミナーを振り返って、「以前よりも安全対策の講演に興味を持って聴いてくれる会員が増えたという印象をもちました。マスコミで気胸報道や医療過誤訴訟問題が取り上げられて、日常の鍼灸臨床に直結した問題であることを理解する人が多くなったのでしょう」とコメントしている。

【参加者のコメント】 「とてもためになった。開業して20年近く経つが、治療の手順が大切であるということを再認識した」（男性・ 開業鍼灸師） 「今回のランチョンセミナーを聞いて、今後の学生への指導や臨床に役立つと思った。また、有資格者や教員への再教育という意味でも、有意義なセミナーだったと思う」（女性・教員） 「消毒については、施術の際、何がスタンダードなのか、というところがはっきりしていないのでとても興味があった。鍼灸の安全性については、世の中でも騒がれつつあるので今後の施術者自身の勉強や対応はとても大切だと思う。」（女性）   ※写真は受付の様子。参加者にはお弁当が配られた

 臨床で知っておきたい　鍼灸安全の知識

 編：（社）全日本鍼灸学会研究部安全性委員会
 定価：¥2,100（税込）

サッカーワールドカップでFIFA（国際サッカー連盟）の要請を受け、審判へのメディカルサポートに参加した妻木充法氏。前回のレポートでは、日本対パラグアイ戦で審判のフィジオ（トレーナー）として帯同したことが伝えられました。決勝戦でも帯同し、ボルテージが最高潮に達した試合会場の舞台裏で、審判を見守りました。審判団の中には日本人の西村雄一さん、相楽享さんもいました。

ヨハネスブルグは、最大の犯罪都市として有名です。しかし、さすがFIFAです。セキュリティーはしっかりしていました。写真は、残念ですが、お見せできません。

ワールドカップは決勝でスペインがオランダを延長戦の末1-0で下し、フィナーレを迎えました。私とマリオは、その決勝戦の審判に帯同しました。指名されたのはイギリスのトリオですが、第４、第５の審判は、思いがけなく日本の西村雄一さんと相楽享さんでした。担当審判は通常、試合日の48時間前に知らされます。日本の二人は、意外だったようです。下の写真は決勝前日の練習です。５名の審判とインストラクターです。

 
 ●審判の装備
 
おそらく、多くの方が、審判は、ホイッスル（笛）とカード（イエローとレッド）を持っているだけと思っているのではないでしょうか？　しかし、FIFA審判は、それ以外にユニフォームの下にテクノ機器をつけています。４年前のドイツ大会では、試合中に、応援や楽器の音で、主審の声がまったく副審や第４の審判に届きませんでした。そのため、ドイツ大会のあとから、無線によるコミュニケーションシステムを導入しました。イヤホンとマイクのヘッドセットと腕に付けた通信装置からなります。わかりにくいですが、の右腕に触覚のようなアンテナが見えます（下写真）。

 

そして、逆の左腕には、白いサポーターで保護した、副審からのシグナルを受ける受信機（音と振動を発生）をつけています。上腕二頭筋が大きくなり、力強く見えますが、結構不便です。
さらに、胸に心拍計測装置をつけ、右手首にそのモニター、さらに左の手首にタイマー付きの時計をつけます。つまり、両手首、両上腕、胸、そして、口と耳になにかしらつけていることになるのです。実は、すべての試合で審判の心拍数は、ウォームアップから延長、ＰＫ、試合終了まで記録されチェックされています！　下の写真のように全員の両手首に時計とモニターが見えます。

 

 

 

 

 

余談ですが、今は冬（南半球なのです）、まだ問題は少ないのですが、夏にこの装備で選手と同じ距離を走るのは、かなりきついものだと思います。

●決勝戦の前のケア

決勝戦の前に、ロッカールームでスタッフと記念写真を撮りました。西村さんも相楽さんも心地よい緊張感からか、いい顔をしています。

 

 

 

 

決勝は、会場はほぼ満員（８万５千人）だったそうです。私とマリオは、水戸の黄門様のようにどこにでも入れるアクレディテーション(all area)と決勝のチケット（下写真）を持っていましたが。

 

 

 

 

残念ながら、医務室のテレビで観戦しました！　閉会式？　審判の帯同ですから、当然見られません。私は、日韓、ドイツ、南アフリカと３大会に帯同しましたが、決勝は、すべてTV観戦でした！こんなときフランス人は、C'est la vie　といいますね。
（セレヴィ　これが人生　という意味）

余談が多くなりました。帯同すると、試合前のマッサージをすることも当然あります。今回は、マリオが１０分程度下肢だけオイルマッサージをしました（下写真）。

 

 

 

 

決勝は、激しい攻防となり、珍しくイエローカードが１４枚も出ました。どの選手に出したのか、主審は、イエローカードにメモを残していました。

 

 

 

 

あまり知られていませんが、表彰式で、最初に表彰されるのが、審判です。それだけ重要な存在なのです。下の写真は、ブラッター会長に向かう審判たちです。この後ろに２位になったオランダと１位のスペインが控えているのです。

 

 

 

●大会中、審判に起こったケガ

本大会では、試合中のケガ（外傷）は、主審の下腿の肉離れと副審の足関節の捻挫の２件だけでした。練習中に足関節捻挫が２件ほどありましたが、４年前のドイツ大会と比べると、発生件数が激減しました（注）。RAP(Referee Assistance Program)のメディカルサポートの成果でしょう。
 
ところで、下腿の肉離れは、審判にとってかなり深刻です。なぜなら、大腿部に比べ、時間がかかることと再発しやすいからです。そして、選手と違って交代ができないからです。ですから、大会期間中に肉離れをすると期間中に試合に復帰するのは、大変難しいことです。今回、主審が肉離れをしたのですが、予想より早く復帰できました。治療の実際は、月刊『医道の日本』9月号で紹介します。

（注）Mario Bizzini, Astrid Junge, Roald Bahr, Werner Helsen and Jiri Dvorak；Injuries and musculoskeletal complaints in referees andassistant referees selected for the 2006 FIFA World CupTM -Retrospective and prospective survey、Br. J. Sports Med. published online 4 Jul 2008　 doi:10.1136/bjsm.2008.048314

 

さて、７週間に渡る私のワールドカップもとうとう終わりました。ここまで、お読みいただきまして、ありがとうございました。また機会がありましたら、いろいろお話ししたいと思います。

それでは、みなさん、さようなら

私のブログも随時更新しています。
http://blog.goo.ne.jp/tmsblog-tsumaki

 

妻木充法（つまき・みつのり） 1952年静岡県生まれ。日本大学文理学部心理学科卒、東洋鍼灸専門学校卒。鍼灸師、あん摩マッサージ指圧師。順天堂大学大学院健康スポーツ科学研究科修了。東京メディカルスポーツ専門学校副学校長。元ジェフユナイテッド市原・千葉チーフトレーナー。元横浜Ｆ・マリノスアスレティック・アドバイザー。2002年日韓Ｗ杯レフェリー部門マッサー、2006年ドイツＷ杯フィジオ。日本体育協会公認アスレティックトレーナー・トレーナーマスター。

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港に寄らず一日中、海の上にいる日をシーデイと呼んでいます。7日間連続でシーデイが続くのですが、さすがに疲れてきますね。日付変更線を跨ぐため、同じ日が2回あるなど、不思議な体験もできました。太平洋横断後はアラスカのウィティアーとカナダのバンクーバーの間を1週間かけて移動するアラスカクルーズが9月の半ばまで続きます。私の今回の乗船はそれまでの予定です。

シーデイはお客様達は外に出られないので、船の中に留まる事になります。そして、クルーは必然的に忙しくなります。私の働いているスパも例外ではありません。船によってお客様の年齢層が変わるので一概には言えませんが、私の船では鍼灸を受けに来る患者さんは多い時には一日で20人程来ます。やはり主訴が「痛み」というかたが一番多いですね。そしてストレス、ダイエット、船酔い、内臓疾患、不定愁訴などの患者さんも来ます。

バケーション中はポジティブな方が多いからなのでしょうか？　日本で鍼灸をやっていた時と比べて患者さんの治りが断然に良いです。まだまだ私自身至らない所もあると思うのですが、一人でも多く良くなって頂けると、それだけで嬉しくなりますね。

これは、私の治療室です。

坐骨神経痛を英語でSciatica、関節炎をArthritis（変形性関節症、関節リウマチ、線維筋痛症等を含む）と言うのですが、いま挙げた2つの疾患に悩んでいるかたの来院が非常に多いです。また、日本人の感覚で言う肥満とは比べ物にならないレベルの肥満の患者さんも数多く来院され、それがより辛い痛みの原因にもなっている例が多いですね。

治療後には必ず食事、運動、睡眠をバランスよく取り、体を冷やさないように勧めています。治療時間は症状にも依りますが、45分～1時間程です。

鍼灸師はこの船では治療室を2部屋与えられています。忙しい時は他のセラピストの部屋を借りて3部屋を行ったり来たりしていますが、お話好きな患者さんを診ている時は、話を切り上げるタイミングが難しいですね（笑）。

パワーポイントを使って鍼灸の紹介、関節炎と腰痛への鍼灸の効用、漢方の紹介など、3種類のセミナーを1週間に3回やっています。1回30～40分程です。聴衆は多い時には50人以上来ます。

こんなに大勢の人の前で、ましてや英語で話をする機会なんてこの仕事を始めるまでなかったので、初めて船に乗った頃は嫌で嫌で仕方がありませんでした。話し終わった後に質問もいくつか受け付けるので、正確に答えられないと冷や汗ものです（笑）。

でも、人間慣れてくるものです。今では終了後に拍手を戴け、「よかったです」「ためになりました」なんて言ってもらえるまでになりました。

港にいる時はクルーもお客様達と同様に町へ出掛ける事ができます。同僚のVittorioさんと上海の吉野家（何故？）で食事をしました。彼は味噌スープをとても気に入ったご様子でした。

船から見た韓国、釜山の夜景です。街並はキレイだし、ご飯もおいしくて、思い出に残った都市でした。今度はプライベートで訪れてみたい場所の1つです。

こちらも釜山。夜には船も電気の装飾が施されます。遠くからみるとキラキラしていて、とてもキレイなんですよ。隣に見えるバスと比べると、船の大きさがよくわかると思います。

室蘭の人達です。とても温かく親切でした。船が港を離れる時には、よさこい踊りを見せてくれた子供達が船に駆け寄って「ありがとう～」「さようなら～」「また来てね～」なんて言ってくれて、我が国ながらとても感動しました。お客様達も、大声で「ARIGATO～」「SAYONARA～」なんて返事してましたよ。たくさんの方に日本はいい国だと言っていただけて、とても嬉しかったです。

夕焼けは、とてもキレイです（曇っていなければの話ですが）。こう言うのを見れるから、また次の日も頑張ろうと思えます。朝は弱いので見逃しがちですが・・・。

それでは、また。

FIFA（国際サッカー連盟）の要請を受けた妻木充法氏は、南アフリカで開催されているサッカーワールドカップの審判へのメディカルサポートに参加しています。前回のレポートでは、治療スケジュールや治療を行う場所の様子が伝えられました。妻木氏は日本対パラグアイ戦で審判のフィジオ（トレーナー）として帯同、試合前に岡田武史日本代表監督と無言の握手を交わしたそうです。２人は以前から知り合いだったようです。

●試合への帯同

ベスト８を決める日本対パラグアイ戦の審判にフィジオ（トレーナー）として帯同しました。今回の審判は、ヨーロッパのベルギーのトリオです。試合開始２時間前に着き、すぐに全員でピッチの様子を見に行きました。ついでに、ベルギーの審判と試合前に記念写真を1枚撮りました。




ベルギーの審判は、チャンピオンリーグなどで場馴れしているのか、マイペースで静かに準備を進めます。我々フィジオが介入することはあまりありません。エアコンや、氷や飲み物の確認をして、あとは彼らの邪魔をしないようにするだけです。下の写真は、控室でお湯のチェックをしているところです。飲んでいるわけではない！です。




 南米の審判は、十人十色で、フィジオにオイルマッサージやホットクリームを希望する審判がいたりや鼻拡張テープや日焼け止めが必要になったり・・・かと思えば、静かにお祈りをする審判もいます（もちろんテーピングや鍼などをすることもあります）。

いろいろな状況に対応するため、下の写真のようなトレーナーバッグとウエストバッグを試合には携行しています（中身は、テープ類やホットクリームのほか、黒のマジック、体温計、円皮鍼、ビニール袋など多岐に渡ります、AEDもあります）。




ところで、選手がウォームアップをする時には、審判もセンターライン付近でアップします。我々もピッチに出て審判の動きを観察します。しかし、この試合は、どうしても日本代表に注意が行ってしまいました。なぜならば、２５年前に私が日本代表のトレーナーをしていたとき、選手に岡田監督がいたからです。試合前のチームの雰囲気は、痛いほどわかります。それゆえ、岡田監督とは試合前に無言で握手をしただけです。

下の写真は１９８５年の日本代表チームです。２列目右から４番目が岡田監督です。左端が私です。



審判のフィジオですから公平であるべきですが、祈るような気持ちで、ロッカー内のテレビで試合の流れを見ていました（現場にいてもテレビ観戦です）。９０分戦った後、延長、PKとなり、結果はご存知のとおりです。ロッカーに戻ってきたベルギーの審判は、肩をすくめて、Sorry　Mitsu（私のニックネーム）と言ってくれました。

下の写真は、テレビではお馴染み、この試合のKICK OFF BALLです。



●審判とメディカルスタッフの生活の場

審判は、下の写真のようにレストランやオフィスから少し離れた美しいシルエットのロッジに住んでいます。このロッジは、見た目とは違って、暖房があまりきかないことと鳥が入り込むのが難点です。




われわれFIFAスタッフは幸運（？）なことに新しい建物を使っています。下の写真のように瀟洒でおしゃれな建物です。部屋も広くきれいです。




エントランスの雰囲気は最高ですが。



見た目と同様、ロッジより快適です。しかし、次の写真を見てください。これは１年前に撮りました。コンフェデ杯の時で、建設中の写真です。どうやら、地震は決して起きないことを前提に建設されているようです。




●多様な食事

食事は、三食とも、プールサイドのこの瀟洒なレストランでとります。




食事は、バイキング形式で、サラダやパン、肉や魚、温野菜、そしてデザートやフルーツもあります。ビーフ、ラム、ポーク、チキンだけでなく、ダチョウやスプリングボックといった肉もでます。また、パスタを茹でたり、日によっては、ピザを目の前で焼いてくれます。下の写真はサラダバイキングです。




なぜ、こんなに多様なのかというと、宗教によって食習慣が違うからです。お祈りしていないポークは食べられない、ビーフは神聖だ、肉は一切ダメなど、いろいろあるので、それぞれ食べられるものが出されているわけです。イスラム教徒は、毎日５回お祈りします。そして、ラマダン（断食月）、の間は、日の出から日の入りまで何も食べず水も飲みません。厳格なイスラム教徒は、夕方になると、眼がくぼんでいます。


夕闇が迫るころ、このレストランの２階にあるレストルームの暖炉に火がともります。ほんのり温かく、ソファーに腰掛けると何とも言えずいい気持ちです。これで、一杯あれば最高ですが、大会期間中です。残念ですが、原則としてアルコールはありません（ゼロではないのですが）。




次回は、私とマリオのコンビネーション治療の実際をお話ししましょう。

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それでは、また。

妻木充法（つまき・みつのり） 1952年静岡県生まれ。日本大学文理学部心理学科卒、東洋鍼灸専門学校卒。鍼灸師、あん摩マッサージ指圧師。順天堂大学大学院健康スポーツ科学研究科修了。東京メディカルスポーツ専門学校副学校長。元ジェフユナイテッド市原・千葉チーフトレーナー。元横浜Ｆ・マリノスアスレティック・アドバイザー。2002年日韓Ｗ杯レフェリー部門マッサー、2006年ドイツＷ杯フィジオ。日本体育協会公認アスレティックトレーナー・トレーナーマスター。

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「患者さん第一なので、施術前に消えていくような
軽い香りのアロマオーデコロンで、集中力を高めています。」

 アロマテラピーについて、精油がまだ日本に輸入されていなかったころから興味を持っていたという神崎貴子先生。「精油の組み合わせや濃度で効能が変わり、さまざまなシーンで楽しめるので、アロマテラピーは本当におもしろいです」と、自らのセルフケアにもいろいろ取り入れているそうです。今回は施術前に「集中力を高める」「リフレッシュできる」オーデコロンの作り方をご紹介いただきました。

「治療家は強い香りや、長時間香りが持続する香水やオードトワレはつけられませんが、アロマテラピーが大好きな私としては、ちょっとは楽しみたいですよね。濃度の低いオーデコロンなら、出勤時や、施術室に入る1、2時間前につければ、施術するころには自然に香りが飛んでいるので、患者さんに不快感を与えません。材料も、私たちが常備している消毒用エタノールと、好みの精油があればOKです。このレシピは『朝の風』をイメージしました。トップノートはさわやかでみずみずしく、ミドルノートは華やかで温かみがあり、ラストノートは気持ちが落ち着くような香りです。」

 
「使う精油の中で、特にこだわっているのは『ラベンダーモンブラン』。文字通りモンブラン山でとれるラベンダーから抽出した精油で、ラベンダー特有のとがった感じがない香りです（2010年6月現在、新宿伊勢丹のみの取扱い）。精油の香りは、メーカーや栽培された時期によっても微妙に違うので、すべての精油を入れた後にチェックして、最後に何かを1、2滴増やすこともあります。作る人それぞれに、その人なりのレシピができてくると思います」

●材料（30ｍｌスプレー容器1個分）   精油（入れる順に） シダーウッド　10滴 ラベンダー　 8滴　　 ジュニパー　8滴 ベルガモット　10滴 レモン　10滴 ●作り方 1）消毒用エタノールを20ｍｌ、ガラス容器に入れる。     2）精油を粘度の高いものから順に、適量入れていく（シダーウッド10滴、ラベンダー8滴、ジュニパー8滴、ベルガモット10滴、レモン10滴の順に）   3）プラスチック棒などで、底に沈殿している精油を静かに混ぜる。   4）スプレー容器に入れ、高温多湿の場所を避けて横にしておき、1日1回ごろんと容器を転がす。約1か月後、エタノール臭が消えてなじみやすい香りになる。     5）完成！

FIFA（国際サッカー連盟）の要請を受け、妻木充法氏（写真右から2番目）は南アフリカで開催されているサッカーワールドカップの審判へのメディカルサポートに参加しています。日本チームは決勝トーナメントでパラグアイに敗退しました。残念ですが、妻木氏とともに鍼灸師の鳥海崇氏（写真左）と理学療法士の中島圭吾氏（写真左）のサポート活動は続いています。前回のレポートでは、審判の練習風景、1日のスケジュール、メディカルチームの役割が伝えられました。審判も多国籍、メディカルチームも多国籍。なかなかハードな環境のようです。

ところで前回、マスコットのザクミがライオンと書きましたが、調べたところヒョウでした。訂正します。
今回は、メディカルチームの仕事（治療やマッサージ）についてレポートしましょう。


●メディカルチームのオフィス

この写真の英国風の建物（カンファレンスセンター）にすべてのパート、つまり、テクニカル、フィジカル、サイコロジカル、エナジーパフォーマンス、そして、メディカルのオフィスが入っています。

メディカルチームには、2つの部屋が割り当てられています。ヘッドフィジオのマリオ（スイスのPT）と私は、専用のオフィス兼治療室で仕事を行っています。ノートパソコンやプリンターを置いて、このレポートも、ここで書いています。
余談ですが、デスクトップは、駄目です。予期しない停電があるので、データが飛んでしまう危険があります。それも先日は、1日に5回もありました。

デスクの横が、治療スペースになり、電動ベッドが3台置かれています。いちばん左が私の治療ベッドです。

ディスポ鍼や酒精綿など治療器材は、机に並べています。数量は、たとえば、円皮鍼のパイオネックスは、20箱、寸3－1番鍼と寸6－2番鍼は10箱ずつ、2寸－3番鍼は5箱、といった具合です。箱入りの酒精綿も15箱持参しました。もちろん、テープ類や消毒器材なども準備しました。
写真の右側の大きな黒いケースにトレーナー活動に必要なものが詰まっています。

マリオのベッドの横の机には、診断用の超音波エコーが置いてあります。おもに筋損傷の診断に用いますが、非常に助かっています。というのは、審判は、選手より年齢が上（平均年齢39歳ぐらい）であり、試合中の交代ができないこともあり、肉離れ（ふくらはぎや大腿部）などの早期診断と治療が重要になってくるからです。マリオと私は、西洋の理学療法士の診断治療と東洋の鍼治療を併用（コンビネーション治療）しています。

他の6名のフィジオ（メディカルチームは、こう呼ばれている）は、写真のように、別の大きな部屋で治療やマッサージを行っています。ここには電動ベッドが8台あります。

●治療のスケジュール

マッサージやトリートメント（物理療法や鍼治療）は、昼食後15時半前後より開始します。スケジュールによっては、夕食後も行います。写真のような予約表を事前に掲示して、希望者は名前を書くわけです。時間は1人30分と決め、遅刻したら受けられません。予約表は、写真のように8名分あります。

日本人の治療でも30分刻みでこなすのは、結構大変ですが、ここはFIFAです。下の表のように世界44カ国から審判が来ているのです。30分刻みでスペイン語、フランス語、ドイツ語などを話す審判の主訴を聞いて、信頼される的確な治療を行うのは、慣れないとなかなか大変です。
下の表は本大会の審判たちの国籍です。私は、アフリカのマリやセーシャルなどがどこにあるのか知りませんでした。

フィジオたちは、オイルマッサージが中心ですが、低周波、超音波、ホットパックなどの物理療法も行います。やり方は、みなそれぞれ違っていて個性があります。


●マッサージとトリートメントの違い

FIFAでは、つまりヨーロッパの考え方としては、マッサージとは疲労回復とリラクゼーションの目的で行うもの、という暗黙の了解があるようです。日本ではマッサージが治療と思われますが、こちらでは、リラクゼーションです。

治療、つまりトリートメントは主にTENSや低周波、超音波などの物理療法とモビリゼーションとはっきり分かれています。ですから、審判には初めに、マッサージなのか、トリートメント（どこか問題があるのか）なのかを聞かないと、審判の希望とやっていることがミスマッチになることがあります。
ただ、私のところには、自分ではどこが悪いかわからないから、悪いところを探してくれ（チェックプリーズ）といってくる審判が結構います。
私は、Oリングテストを利用して鍼治療だけを行っていますが、私の治療を初めて受けたレフェリーは、たいてい「インクレディブル（信じられない）！」と叫ぶことが多いようです。世界で行われているスポーツ選手への鍼治療は、日本（あるいは、私の方法）とはまったく違います。物理療法をやってもあまり効果がないから、鍼でもやってみようかといった感が強いです。
やはり、このケースは鍼治療しかない、鍼がベストだ、というようでないといけないと思います（逆にいえば、すべてを鍼で治療するのではなく、的確に見極めて最も患者によい治療を行うようにしたいものです）。

南アフリカの夕暮れは、青空が、刻々と赤く染まって暗い闇となる時間は、もうなんともいえません。そして、夕食の時間となります。次回は、こちらの生活なども紹介したいと思います。

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それでは、また。



～追伸～

予選リーグの日本対デンマークの試合に応援に行きました。3対1で日本の勝利でした。日本の誇りを感じさせてくれた日本代表に感謝します。そして、FIFA審判をサポートすることを通じて、日本代表に貢献できることを心から嬉しく思います。

＜学会レポート＞

「第111回日本医史学会総会・学術大会および第2回日中韓医史学会合同シンポジュウム参加記」

文・写真／北里大学・東洋医学総合研究所医史学研究部
猪飼祥夫

11日は研究者を集めて「越境する伝統、飛翔する文化―漢字文化圏の医史」というテーマで日中韓医史学会合同シンポジウムが開かれ、日中韓医史学会の研究者たちが活発な討論を行った。セッションでは韓国医史学、日本医史学、ベトナム医史学について討論が行われた。日中韓だけでない貴重な視点として、特にベトナム医史学は討論でよく取り上げられた。また、討論に先立ち、各国の研究者が相互理解を図れるように、日本語・韓国語・中国語・英語に翻訳・編纂された抄録誌も発行された。

12日と13日は、第111回日本医史学会総会・学術大会（大会会長・真柳誠氏）が開かれた。会長講演「日韓越の医学と中国医書」では、東アジアの医学史研究について「2国間比較による差異を明らかにするより、3カ国、4カ国の共有する部分を研究することが重要である」と指摘した。特別講演では茨城大学名誉教授・鈴木暎一氏が「水戸藩の学問と医学」というテーマで、興味深い水戸の医学人物史を口演した。

一般口演は3会場に分かれて開催された。姜棹現氏ら（「王室記録に見られる『東医宝鑑』関連記載の分析―正祖時代までの記録を中心として」）、呉龍澤氏ら（「本草効能用語に関する研究」）、呉在根氏ら（「『東医宝鑑』湯液篇の本草分類に対する研究」、李丙旭氏ら「『脾胃論』に記載された述語の分類に関する研究」）など、多くの韓国人研究者は母国語での口演に加え、コンピューターを活用して日本語の資料を掲げるなど、日本の参加者に配慮した発表を行った。中国の研究者からも興味深い報告がなされた。

特に、陳明氏（「『燕行使』『通信使』と明末清初における東アジア医学知識の連動」）や郭秀梅氏（「宋大仁が三木栄にあてた一通の手紙で得た励まし」）は近世・近代の日本と中国・韓国の医学交流についての印象的な口演を行った。（写真は右上が会長を務めた真柳誠氏、右下が中華医学会医史学分会後任主任委員・張志斌氏)

日本の研究者では看護学史、西洋医学史、蘭学、近世近代医学史、文献学、鍼灸史などについて多くの口演があった。

・松本秀士氏ら「近代中国における西洋解剖学の初期的伝播について」

・園田真也氏「眼科顕微鏡開発史」

・岩間眞知子氏「茶と『神農本草経』について」

・松岡尚則氏ら「傷寒論における「堅」と「鞕」と「革＋卯」」

・田中祐尾氏「田中彌性園収蔵小野蘭山書簡およびその学統について」

・土屋久氏「治療神としてのカナヤマサマ―八丈島での事例から」

・小田なら氏「ベトナム近現代史における「伝統医学」」

など、多彩な研究発表が行われた。

鍼灸史の分野では、

・林孝信氏「『素問』『霊枢』における三焦概念の変遷」

・寺川華奈氏「『殿暦』の鍼灸」、宮川隆弘氏「『鍼灸要法』について」

・鶴田泰平氏「『一原三岐』について」

・松村紀明氏ら「『鍼灸施治姓名録』について―幕末の岡山県邑久郡周辺における鍼灸記録」

・大浦宏勝氏「京都府立盲学校資料室所蔵の『杉山真伝流』関連写本について」

・木場由衣登氏「青山道醇の『鍼灸備要』について」

などが発表された。宮川氏、鶴田氏は丹念に文献を調べた結果得られた新発見について発表し、大浦氏は杉山和一に対する研究成果をまとめた。

今回の学会では、早くから始まった東アジア諸国間の交流により、共通する医療文化が根づいた一方で、それぞれの国で独自の発展を遂げていったことが明らかとなった。こうした知見は、今日の情報社会において新しい研究の方向性を示すものであり、大変意義深い。

懇親会の様子。開催地の水戸にちなんで水戸黄門が登場

ＦＩＦＡ（国際サッカー連盟）の要請を受け妻木充法氏は現在、南アフリカで開催されているサッカーワールドカップの審判へのメディカルサポートに参加しています。前回のレポートでは、審判87名と8名のメディカルスタッフがＦＩＦA貸切のホテルで生活をしていることが伝えられました。現地入りしてから3週間。試合は毎日行われ、審判やメディカルスタッフにも休みがない様子。華やかなサッカー国際大会の舞台裏は、想像以上に大変そうです。

みなさん、こんにちは。

 
ワールドカップは、予選リーグも中盤となりました。試合会場では、大会マスコットのザクミが人気です。（おそらく、ライオンだと思いますが）

予選リーグの試合は、毎日休みなく続いています。我々メディカルスタッフは、６月１日に現地入りしたので、そろそろ３週間になりますが、休みはありません。ホテル※は、広々として落ち着いた感じの高級ホテルなので、敷地内にいる限りは、安全で、快適なのがせめてもの救いです。

（※キービットクルーンホテル　http://www.kievitskroon.co.za/index.php?page=gallery_new）

FIFAワールドカップでは、主審1名、副審2名のトリオに加えて第4の審判と副審のサポート１名で合計５名の審判が必要になります。予選リーグでは、1日に3～4試合あるので、１５～20名の審判が毎日試合に関わっています。写真は第4の審判です。

そのため世界中のサッカー連盟から、87名（29トリオ）の審判が選ばれているわけです（余談ですが、ワールドカップ審判は、代表選手になるより難しいことです）。

試合審判は、試合前日に移動して、試合翌日に帰ってくるので、常時30名から50０名の審判が出入りしています。

●メディカルチームと１日の流れ

 
南アフリカワールドカップでは、審判へのサポートは５つのパートがあります。①テクニカル（技術面）、②フィジカル（体力面）、③サイコロジカル（心理面）、④エナジーパフォーマンス（武術的な構えや気構えの練習）、⑤メディカル（我々のトレーナー活動）です。

 
メディカルチームは、前回述べたように、日本人３人を含むスイス人、南アフリカ人からなる平均年齢40歳の８名のチームです。それにスポーツドクターのＫＪ（写真左下）が加わります。

通訳はいないので、会話は英語です。参考までに８人の資格や職業を表に示します。

我々メディカルチームは、前日に表示されるスケジュールに沿って行動予定を立てます。午前は、２つのグループ（練習帯同とメディカルルーム詰め）に分かれます。審判は、朝食後、９時過ぎに練習に出かけます。毎日綿密にプログラムされた２時間前後の練習をします。プログラムは、フィジカル中心のトレーニングとレフェリー技術中心のトレーニング、試合形式での総合トレーニングがあり、さらに試合3日前から試合翌日のリカバリートレーニングと細かくグループに分かれて行っています。写真は審判の練習風景です。

●メディカルパートの業務

 
練習帯同のメディカルチームは、トレーナー業務を行います。具体的には、練習のモニターリング、予防のテーピングやケガの応急処置、ストレッチングや傷害の予防プログラムのサポートなどです。写真は再発予防のテーピングです。

また、試合前日の審判たちは、ホテルの敷地内で軽いランニングなどを行った後にマッサージや治療を受けます。試合翌日の審判は、ホテルのプールでリカバリーのセッションを行います。

治療室や治療の様子は、次回にお伝えしたいと思います。

こちらは、紅葉も終わり、季節は冬です。日本の夏が恋しいです。

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それでは、また。

谷口 すでに鍼灸学科を卒業した有資格者が「学校で自分も教えたい」という目的で入学するのが教員養成学科です。自分自身も初めて教員として授業をしたときに、すごく不安だった経験から、出来るだけ早い段階から実際の授業を想定して3年前から実施しています。

この授業では、まず「プレゼンテーター」として電子カルテをスライドに映しながら、症例報告を行います。症例は、勤務先の治療所や附属治療所の臨床実習で治療を担当した症例から選びます。

次にプレゼンテーターの傍らに立って、授業を進行していく「ファシリテーター」を担当させます。ファシリテーターは、症例報告の内容について、聴いている学生達から質問を促す、自らプレゼンテーターに質問をすることで議論を活発にさせ、より深く症例について学ばせる役割が与えられています。

このプレゼンテーターとファシリテーターをそれぞれ経験させることで、学生側・教員側の立場の違いや授業の雰囲気を感じることが出来ます。

――「授業の授業」ということで、少し複雑ですが、ファシリテーターが“教員役”で、プレゼンテーターや聴いている学生達から、症例に対する意見を引き出すこと自体が授業の練習になっているわけですね。

谷口 そういうことになりますね。本校では鍼灸学科生の臨床実習でも、全く同じスタイルで症例検討を実施しています。進行役は我々教員になりますが、その実習に教員養成学科生を参加させ、実際の実習現場で「ファシリテーター」を担当させます。実習の総括として、私あるいは鍼灸学科の学生達から「ファシリテーター」の良かった点・悪かった点などのフィードバックを受けるという形です。

――カルテの記載不足や、選穴の理由についての質問が多かったです。

谷口 「治療でどうしてその経穴を選んだのか？」という選穴の理由については、いつも議論が盛り上がります。カルテは用紙だけ決まっていますが、どう書くかは全くの自由なのでプレゼンテーターの個性が出ます。今日観ていただいて感じられたかもしれませんが、プレゼンテーターには、もっとポイントを絞って発表して欲しいと伝えています。そこがなかなか難しく、結局は患者の既往歴、症状、経過など、カルテに沿ってだらだらと読んで終わっています。そういうプレゼン方法も含めて、良い発表だったかどうか、皆でディスカッションしながら、お互いの意見をフィードバックしていきます。

聴いている学生から質問がどれぐらい挙がるか？は、ファシリテーターの質問の仕方一つで変わってきます。今日の授業でもありましたが、「『これは違う』という意見は何かありますか？」という否定的な質問の仕方だと、みんな手を挙げにくくなります。そうではなく、具体的なポイントに絞って「みなさん、この点についてはどのように考えますか？全員、同じ意見ですか？」と聴いてあげる方がいろんな質問や意見が引き出しやすくなります。そういうケースは、実際の授業でもよくあることなので、どのように質問を投げかければ、考えさせることが出来るか？実際のリアクションを肌で感じながら学んでほしいと思っています。

――授業を拝見して思ったのですが、ファシリテーターにいわゆる「ダメ出し」するときにも、先生は慎重に言葉を選んでいる印象を受けました。

谷口 私の方からいきなりダメ出しすると、その時は「なるほど！」と思ってもらえても、なかなか身に染みてわかってもらえない。頭ごなしに指摘するのではなく、まず学生から「どのような意図で質問したのか？」「今日の議論のポイントはどこか？また、その設定したポイントが十分に伝えられたか？」という考えを引き出し、その上でアドバイスするという方法を 常に心掛けています。

教員養成学科の学生は鍼灸師の免許を持っていて、実際に臨床現場で働いています。ですが、教員の立場になったときに、それをただ単純に伝えるのではなく、いかに学生の考（ニーズ）を感じて、自分達の思いを伝えることが出来るのか？を常に意識してほしいですね。

――先生のそのような授業への姿勢自体が、教員養成学科の学生にとっては、また手本になるわけですね。これからこの業界を目指す人も含めて、最後に一言、お願いします。

谷口 スポーツや美容など鍼灸師が活躍できるフィールドをもっと増やしていく為にも、まずは鍼灸師自身のレベルアップが必要だと思います。国民の皆様や様々な業種の方に鍼灸治療や鍼灸師について知っていただく為にも様々な場面で啓蒙していく必要があります。
これからこの業界に入ってくる人たちにも、そういった気構えを持って知識・技術の研鑽に励んでほしいと思います。